O que é assimetria craniana?
A assimetria craniana em bebês é o achatamento de parte do crânio causado por pressão constante em um mesmo ponto. O crânio do recém-nascido é extremamente maleável, e a pressão prolongada na mesma região pode alterar seu formato. Existem dois tipos principais:
- Plagiocefalia: achatamento em um dos lados da cabeça (assimétrico)
- Braquicefalia: achatamento na parte de trás da cabeça (posterior)
Causas comuns
- Posição fixa durante o sono (sempre do mesmo lado)
- Torcicolo não tratado (a criança vira sempre para um lado)
- Parto com uso de fórceps ou vácuo extrator
- Particularidades da gestação (pouco espaço no útero, posição fixa do bebê)
- Gestação gemelar
- Tempo prolongado em apoios que fixam a cabeça (bebê-conforto, ninho, cadeirinha, bouncer)
Como identificar a assimetria craniana?
A melhor forma é observar a cabeça do bebê de cima, olhando do alto para baixo com ele deitado. Sinais de alerta:
- Um lado da parte de trás da cabeça mais achatado que o outro (plagiocefalia)
- Testa ou orelha de um lado mais para a frente
- Cabeça mais larga ou "quadrada" na parte de trás (braquicefalia)
- Bebê que dorme sempre virado para o mesmo lado
Qual o melhor momento para tratar?
O tratamento conservador (fisioterapia com reposicionamento) costuma ter resposta melhor quando iniciado antes dos 6 meses, enquanto o crânio ainda está no pico de maleabilidade. Casos identificados entre 6 e 12 meses também costumam responder bem. Após os 12 meses, o crânio começa a endurecer e as opções tornam-se mais limitadas. A evolução de cada bebê depende também do grau da assimetria, da causa e da adesão às orientações em casa.
Como é o tratamento da assimetria craniana?
Em nossa clínica em Brasília, o tratamento é conservador, global e suave. Como a assimetria quase sempre nasce de uma tensão postural, muitas vezes ligada ao torcicolo, não olhamos só para o crânio:
- Cadeias fisiológicas de Busquet: liberamos as tensões musculares que fazem o bebê apoiar sempre o mesmo lado da cabeça, tratando a causa da assimetria.
- Método RTA (Reequilíbrio Toracoabdominal): reequilibra a postura e o tônus do bebê de forma integral, para ele distribuir melhor o apoio da cabeça.
A isso somamos o reposicionamento (orientações para o dia a dia em casa), o tratamento do torcicolo associado quando presente e mobilizações suaves do crânio. Não envolve dor e é muito bem tolerado pelos bebês.
Precisa de capacete? E quanto custa?
Na maior parte dos casos posicionais, não. Quando o cuidado começa cedo, o reposicionamento e a fisioterapia costumam favorecer a melhora da assimetria sem capacete ortopédico. O capacete fica reservado para casos mais acentuados ou identificados mais tarde, e o valor varia conforme o modelo e o tempo de uso, por isso só é definido após a avaliação. Nosso foco é resolver de forma conservadora, antes de o crânio endurecer.